Незважаючи на те, що рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) підтримують супутнє лікування обох захворювань і закликають до більш агресивного лікування10, початок АРТ часто відкладається до завершення
через занепокоєння щодо можливої лікарської взаємодії між рифампіцином і деякими класами …
Антиретровірусна терапія під час лікування туберкульозу В ідеалі антиретровірусну терапію слід розпочинати протягом перших 2 тижнів лікування від туберкульозу для пацієнтів із кількістю CD4 клітин <50/мм3 та через 8-12 тижнів після початку лікування від туберкульозу для пацієнтів із кількістю клітин CD4 ≥50/мм3. мм3.
Лікування захворювання на туберкульоз
| Інтенсивна фаза | Фаза продовження | |
|---|---|---|
| Drugsa | Тривалість | Частотаb,c |
| INH RIF PZA EMB | 8 тижнів | 7 днів на тиждень для 126 доз |
| INH RIF PZA EMB | 8 тижнів | 3 рази на тиждень по 54 дози |
| INH RIF PZA EMB | 8 тижнів | 3 рази на тиждень по 54 дози |
АРТ треба починати після того, як туберкульозний менінгіт поставлений під контроль і після принаймні 2 тижнів протитуберкульозного лікування для зменшення ризику небезпечного для життя запалення в закритому просторі в результаті імунної реконституції (AIII). Лікування ВІЛ-інфікованих і туберкульозного менінгіту є складним, тому рекомендується консультація експерта (AIII).
Відповідно до рекомендацій NACO у випадку пацієнтів з коінфекцією ВІЛ і туберкульозу спочатку починайте АТТ, а потім починайте АРТ якомога раніше між 2 тижнями та 2 місяцями, коли лікування туберкульозу добре переноситься. щоб зменшити частоту виникнення СІРІ та мінімізувати побічні ефекти лікування.
Інші фактори можуть сприяти успішному результату протитуберкульозної терапії, включаючи хімічні особливості вогнища інфекції. Адекватна комбінація ефективних препаратів може зменшити ймовірність невдачі, рецидиву та відібрати резистентні штами.